Новокаин свечи - местноанестезирующее средство. Показания: в качестве местноанестезирующего средства при геморрое и трещинах заднего прохода.
- Производитель: Дальхимфарм ОАО
- Действующее вещество: Прокаин
- Код АТХ: C05AD05 Procaine
- Все формы: Новокаин
Состав
Активное вещество:прокаина гидрохлорид (новокаин) - 0,1 г;
Вспомогательное вещество:основа для суппозиториев: твердый жир, тип А - достаточное количество до получения суппозитория массой 1,19-1,31 г.
Описание: суппозитории белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.
Фармакодинамика
Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны и, таким образом, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности.
Фармакокинетика
Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и пара-аминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических лекарственных средств и может ослабить их противомикробное действие).
Показания
В качестве местноанестезирующего средства при геморрое и трещинах заднего прохода.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т. ч. к пара-аминобензойной кислоте и другим местныманестетикам-эфирам), детский возраст (до 18 лет).
С осторожностью:
Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей, состояния,сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хроническойсердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), проктит, дефицит псевдохолинэстеразы, почечная недостаточность, у пожилых пациентов(старше 65 лет), тяжелобольных, ослабленных пациентов.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В периоды беременности и кормления грудью препарат следует применять, когда пользадля матери превышает риск для плода или ребенка.
Способ применения и дозы
Ректально по 1 суппозиторию 1-2 раза в день. Суппозиторий освобождают от контурнойупаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру суппозитория). Вводятсуппозиторий глубоко в задний проход (после очистительной клизмы илисамопроизвольного опорожнения кишечника).
Продолжительность лечения в качестве местноанестезирующего средства не более 5 дней.Если болезненные явления сохраняются, следует проконсультироваться с врачом.
Предостережения, контроль терапии
При применении препарата пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы. Необходимо отменить ингибиторы моноаминооксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Побочные эффекты
Со стороны центральной и периферической нервной системы:головная боль,головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания,судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конскогохвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, нарушение сенсорной имоторной проводимости, паралич дыхательного центра чаще развивается при субарахноидальной анестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:повышение или снижение артериальногодавления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в груднойклетке.
Со стороны мочевыделительной системы:непроизвольное мочеиспускание.
Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.
Со стороны крови:метгемоглобинемия.
Аллергические реакции:зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в т. ч.анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках), головокружение,слабость. В этих случаях следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.
Местные реакции:в первые дни применения препарата возможны позывы к дефекации ичувство дискомфорта, которые в дальнейшем проходят самостоятельно и не требуютотмены препарата. Гиперемия и зуд в области анального отверстия.
Передозировка
Симптомы:бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение,тошнота, рвота, "холодный" пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериальногодавления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами,двигательным возбуждением.
Лечение: поддержание адекватной вентиляции легких с ингаляцией кислорода, внутривенное введение короткодействующих лекарственных средств для общей анестезии, в тяжелых случаях - дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Местные анестетики усиливают угнетающее действие на центральную нервную системудругих лекарственных средств. Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия,данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин, варфарин) повышают риск развитиякровотечений.
Использование с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин,селегилин) повышает риск развития гипотензии. Вазоконстрикторы (эпинефрин,метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.
Усиливают и удлиняют действие миорелаксирующих лекарственных средств.
Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства,циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизмместноанестезирующих лекарственных средств.
Метаболит прокаина пара-аминобензойная кислота является антагонистомсульфаниламидов, что приведит к ослаблению антимикробного действия.
Условия и сроки хранения
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 15°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
- Производитель Дальхимфарм ОАО
вагосимпатическая шейная, паранефральная,...