Офтальмологических заболеваний средство диагностики. Показания: препарат обычно используется как мидриатическое средство: при диагностике в офтальмологических процедурах; перед проведением хирургических и лазерных операций.
- Производитель: Sentiss Farma (Индия)
- Действующее вещество: Фенилэфрин + тропикамид
- Код АТХ: S01FA56 Тропикамид в комбинации с другими препаратами
- Все формы: Мидримакс
Состав и описание
В 1 мл глазных капель Мидримакс содержится 50 мгфенилэфрина гидрохлоридаи 8 мгтропикамида.
Среди неактивных вспомогательных веществ: 2 мг натрия метабисульфита, 0,1 мг бензалкония хлорида, 1 мг динатрия эдетата, 5 мг гипромеллозы, а также гидроксид натрия, хлористоводородная кислота (q.s.) и дистиллированная вода для инъекции в объеме до 1 мл.
Фармакодинамика
За счет блокировки м-холинорецепторов сфинктера радужки и цилиарного мускула, происходит расширение зрачка и паралич аккомодации. Эффект быстрый, но непродолжительный, наблюдается через 5–10 минут, достигая своего максимума спустя 30–45 минут, длительность эффекта — 1–2 часа. Для достижения исходной ширины зрачков необходимо 6 часов.
Фармакокинетика
Способен легко проникать в ткани глаза, пик плазменной концентрации припадает на 10-20 минуту после использования местно. Фенилэфрин элиминируется почками (менее 20%) неизмененным или в виде неактивных метаболитов.
Способен легко проникать в ткани глаза и быстро всасываться в кровоток. Нижний предел плазменного тропикамида (данные модифицированного радиорецепторного анализа) — меньше 240 пг/мл, высший — 10 нг/мл. Максимум концентрации в плазме спустя 5 минут – приблизительно 2,8 нг/мл, спустя 60 минут – приблизительно 0,46 нг/мл, 120 минут — менее 240 пг/мл.
Показания
Препарат обычно используется как мидриатическое средство:
при диагностике в офтальмологических процедурах; перед проведением хирургических и лазерных операций.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам Мидримакса; узкоугольного и закрытоугольного типа глаукома; наличие таких заболеваний сердечно-сосудистой системы как: стенокардия, коронаросклероз, аритмия или гипертонический криз; тиреотоксикоз; больные ссахарным диабетом 1-ого типа; прием ингибиторов моноаминооксидазы три недели после отмены МАО; возрастная категория: младше 18 лет; беременность и кормление грудью.
При беременности и кормлении грудью
Беременность.
Категория С. Безопасного применения у беременных женщин не установлена. Примененение препарата для лечения беременных возможно по назначению врача.
Лактация.
Неизвестно выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Следует соблюдать осторожность при применении у кормящей женщины.
Способ применения и дозы
Применяется конъюнктивально.
Чтобы расширить зрачок для проведения офтальмологической диагностики или оперативного вмешательства следует в конъюнктивальный мешок закапать 1–2 капли в каждый глаз. Закапывать рекомендуется за 15–30 мин до начала будущих процедур или операции.
Важно! Чтобы уменьшить риск развития системных негативных эффектов нужно выполнить легкое надавливание пальцем в области слезных мешков во внутреннем углу глаза спустя 1-2 минуты после закапывания.
Предостережения, контроль терапии
Из-за консервантов, имеющихся в данных глазных каплях, может возникать раздражение глаз при условии ношения контактных линз. Так как консерванты могут абсорбироваться мягкими контактными линзами, то лучше непосредственно перед закапыванием их снимать, и надевать – спустя 15 минут после процедуры.
Побочные эффекты
Местные негативные явления
Проявления аллергических реакций; повышенное внутриглазное давление; преходящие боли и снижение зрения; жжение глаз; светобоязнь; высвобождение пигмента; слезотечение; кератит; гиперемия конъюнктивы; реактивный миоз после первой инсталляции, в последующем — менее выраженный мидриаз, чем ранее (наиболее часто наблюдается среди пожилых пациентов).
Системные
бледность либо покраснение кожи;ощущение сухости во рту; контактного типа дерматит; головные боли; развитие брадикардии либо тахикардии, аритмии, инфаркта миокарда, эмболии легочной артерии; повышенное артериальное давление; окклюзия коронарных артерий желудочков; различные проявления нарушений ЦНС; мышечная ригидность; учащенное и/или затрудненное мочеиспускание; снижение тонуса и функции ЖКТ, в т.ч. перистальтики, что приводит к запорам; кроме того — иногда наблюдались рвота и головокружение.
Передозировка
Симптоматика
Если препарат попал внутрь случайно, то будет наблюдаться сухость кожных покровов и слизистых оболочек, учащенное сердцебиение, гипертермия, мидриаз, возможна ажитация, судороги, угнетение дыхательного центра, впадение в кому.
Мероприятия лечения
Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь, бензодиазепины, антидот— физостигмин в дозе 0,03 мг на кг веса (вводить внутривенно медленно). Чтобы устранить гипертермию, используют холодные компрессы, чтобы купировать системное действие фенилэфрина – применяют альфа-адреноблокаторы, к примеру, 5-10 мг Фентоламина вводят внутривенно и в дальнейшем повторяют инъекции при необходимости.
Взаимодействие
С бета-адреноблокаторами может усиливаться сосудосуживающий эффект фенилэфрина, связанный с подавлением ими вазодилатации. Одновременное применение фенилэфрина и адреноблокаторов, к примеру, Гуанетидина, а также ингибиторов обратного захвата моноаминых соединений может привести к гипертоническому кризу, потому комбинировать их не рекомендуется. Наблюдается потенциация эффектов адреномиметиков с трициклическими антидепрессантами, м-холиноблокаторами и Метилдопой.
Проведение предварительных инстилляций местными анестетиками может увеличить системную абсорбцию активных веществ и удлинить мидриаз.
Условия и сроки хранения
Темное место с температурой окружающей среды до 25 °Цельсия. Препарат не подлежит заморозке.
Хранить в труднодоступном месте для детей
Срок годность 2 года. 1 месяц после вскрытия флакона.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
- Производитель Sentiss Farma (Индия)
- Рецептурный отпуск 1
- Форма выпуска Капли глазные
- Категория Другие средства для глаз