Эутирокс таблетки 25 мкг №100 – купить c доставкой до аптеки | «Фарминторг»
Доставка1
+7(4822)646-999 ПН-ПТ: 9.00-18.00, 
СБ-ВС: ВЫХОДНОЙ
еще + 7

Эутирокс таблетки 25 мкг №100

Реальный вид товара может отличаться от представленного на сайте
Эутирокс таблетки 25 мкг №100

Тиреоидное средство. Показания: гипотиреоз; эутиреоидный зоб; заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после операций на щитовидной железе; супрессивная и заместительная терапия при злокачественных новообразованиях щитовидной железы; диффузный токсический зоб и др.

Цена товара 91.00 руб
Количество
Купить
Препарат отпускается по рецепту

Состав

Каждая таблетка содержит:

Активный компонент: левотироксин натрия - 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 88 мкг,100 мкг, 112 мкг, 125 мкг, 137 мкг или 150 мкг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 25,00 мг, желатин - 5,00мг, кроскармеллоза натрия - 3,50 мг, магния стеарат - 0,50 мг, лактозымоногидрат - 65,975/65‚95/65,925/65,912/65,90/65,888/65,875/65,863/65,85 мг.

Описание

Белые, круглые таблетки, плоские с двух сторон, с фаской. На обеих сторонахтаблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки гравировка «ЕМ + дозировка».

Фармакодинамика

Левотироксин натрия является синтетическим левовращающим изомеромтироксина, по своему действию идентичному тироксину, синтезируемомущитовидной железой человека. После частичного превращения в трийодтиронин(в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние наразвитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах оказываетанаболическое действие на белковый и жировой обмен. В средних дозахстимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде,стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышаетфункциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.

В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормонагипоталамуса и тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого жевремени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффектпри гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается илиисчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика

Всасывание. При приеме внутрь левотироксин натрия всасываетсяпреимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника. Всасывается до 80 %принятой дозы левотироксина натрия. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Максимальная концентрация в сыворотке кровидостигается примерно через 5-6 часов после приема внутрь.

Распределение. После всасывания более 99 % препарата связывается сбелками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80 % левотироксина натрия с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов.

Метаболизм. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом впечени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количествопрепарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Периодполувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе периодполувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до9-10 дней. Расчетный объем распределения составляет 10-12 л. Метаболический клиренс составляет около 1,2 л плазмы крови в сутки.

Выведение. Метаболиты выводятся почками и через кишечник.

Показания

- гипотиреоз;

- эутиреоидный зоб;

- в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зобапосле оперативных вмешательств на щитовидной железе;

- в качестве супрессивной и заместительной терапии при злокачественныхновообразованиях щитовидной железы, в основном после оперативноголечения;

- диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидногосостояния антитиреоидными средствами (в виде комбинированной или монотерапии);

- в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

- гиперчувствительность к левотироксину натрия и/или любому из вспомогательных веществ;

- нелеченый тиреотоксикоз;

- нелеченая гипофизарная недостаточность;

- нелеченая недостаточность надпочечников;

- применение в период беременности в комбинации с антитиреоидными средствами;

Не следует начинать лечение препаратом при наличии острого инфаркта миокарда, острого миокардита, острого панкардита.

Препарат содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда ванамнезе), артериальной гипертензии, аритмии; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы), у пациентов с предрасположенностью к психотическим реакциям.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

В период беременности и грудного вскармливания терапия гипотиреозапрепаратом Эутирокс® должна продолжаться. В период беременности может потребоваться увеличение дозы препарата из-за повышения содержания тироксин-связывающего глобулина. В период грудного вскармливания препарат следует принимать строго в рекомендуемых дозах, под наблюдением врача. При применении левотироксина натрия в рекомендованных терапевтических дозах концентрация тиреоидных гормонов в грудном молоке не достигает уровня, способного вызвать гипертиреоз и подавления секреции ТТГ у ребенка. Нет данных о возникновении тератогенных и фетотоксичных эффектов при приеме препарата в рекомендуемых терапевтических дозах. Прием препарата в период беременности в чрезмерно высоких дозах может негативно влиять на плод и постнатальное развитие.

Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

Способ применения и дозы

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний, клинического состояния пациента и данных лабораторного обследования.

Суточную дозу препарата Эутирокс® принимают внутрь утром натощак, покрайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии гипотиреоза у пациентов моложе 55лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс® назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг на 1 кг массы тела; у пациентов старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0,9 мкг на 1 кг массы тела.

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе

Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 лет

Начальная доза:

женщины - 75-100 мкг/сут,

мужчины - 100-150 мкг/сут

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 лет

Начальная доза - 25 мкг в день

Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации показателя ТТГ в крови

При появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеваний

Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза:

0-6 месяцев: 25-50 мгк в сутки (10-15 мкг/кг)

6-12 месяцев: 50-75 мкг в сутки (6-8 мкг/кг)

1-5 лет: 75-100 мкг в сутки (5-6 мкг/кг)

6-12 лет: 100-150 мкг в сутки (4-5 мкг/кг)

более 12 лет: 100-200 мкг в сутки (2-3 мкг/кг)

Показания и Рекомендуемые дозы (Эутирокс® мкг/сут)

Лечение эутиреоидного зоба: 75-200

Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба: 75-200

В комплексной терапии тиреотоксикоза: 50-100

Супрессивная терапия рака щитовидной железы: 150-300

Тест тиреоидной супрессии (мкг/сут):

3а 4 недели до теста: 75

За 3 недели до теста: 75

За 2 недели до теста: 150-200

За 1 неделю до теста: 150-200

Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс® дают водин прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови.

При гипотиреозе Эутирокс® принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс® используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

Для точного дозирования необходимо использовать наиболее подходящую дозировку препарата Эутирокс®.

Предостережения, контроль терапии

До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острой коронарной недостаточности, стенокардии, атеросклероза, артериальной гипертензии, недостаточности гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.

У пациентов с риском развития психотических расстройств рекомендуется начинать терапию с низкой дозы левотироксина натрия с последующим медленным ее увеличением в начале терапии. Рекомендуется наблюдение запациентами. В случае обнаружения признаков психотических расстройств,принимаемая доза левотироксина натрия должна быть скорректирована.

Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительноголекарственно-обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарнойнедостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрациитиреоидных гормонов.

До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза. При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности.

При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение ТРГ-теста или супрессивной сцинтиграфии.

У женщин в постменопаузе, имеющих гипотиреоз и повышенный риск остеопороза, необходимо исключить наличие концентраций левотироксина натрия в сыворотке, превышающих физиологические. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.

Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нарушений, сопровождающихся гипертиреозом. Исключением является сопутствующее применение во время лекарственной терапии гипертиреоза антитиреоидными препаратами.

С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода содного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу взависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного обследования.

При одновременном применении орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контроля гипотиреоза (см.раздел «Взаимодействие»). Пациенты, принимающие левотироксин натрия, должны проконсультироваться с врачом до начала применения орлистата, так как, возможно, потребуется принимать орлистат и левотироксин натрия в разное время суток и скорректировать дозу левотироксина натрия. В дальнейшем рекомендуется мониторинг функции щитовидной железы.

Влияние на способность управлять транспортными средствами имеханизмами

Исследования препарата на влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, так как левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.

Побочные эффекты

При правильном применении препарата Эутирокс® под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются. Были зарегистрированы случаи аллергических реакций в виде ангионевротического отека.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдается значительное увеличение скорости обмена веществ. Клинические признаки гипертиреоза могут возникать в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия, или если доза препарата с момента начала терапии повышается слишком быстро. Симптомы, характерные для гипертиреоза: сердечные аритмии, тахикардия, сердцебиение, стенокардия, головная боль, мышечная слабость и мышечные подергивания, гиперемия (особенно лица), лихорадка, рвота, нарушение менструального цикла, доброкачественная внутричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, снижение массы тела, диарея.

В зависимости от выраженности симптомов, врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. При приеме предельно высоких доз может быть назначен плазмаферез. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Передозировка левотироксина натрия может привести к появлению симптомов острого психоза, особенно у пациентов с предрасположенностью к психотическим расстройствам.

Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У предрасположенных пациентов были отмечены отдельные случаи возникновения судорог при превышении индивидуального порога переносимости.

Взаимодействие

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрияможет привести к усилению действия антидепрессантов.

Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин и колестипол (ионообменныесмолы), a также алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрациюлевотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 часов до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.

Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, индинавир, лопинавир) могутоказывать влияние на эффективность левотироксина натрия. Рекомендуетсятщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина натрия. Фенитоин может оказывать влияние на эффективность левотироксина натрия вследствие вытеснения левотироксина натрия из связи с белками плазмы, что может привести к повышению концентрации свободного Т4 и ТЗ. С другойстороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина натрия в печени. Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов.

Левотироксин натрия может способствовать снижению эффективностигипогликемических препаратов. Поэтому необходим частый мониторингконцентрации глюкозы в крови с момента начала заместительной терапии гормоном щитовидной железы. При необходимости дозугипогликемического препарата следует скорректировать.

Левотироксин натрия может усиливать эффект антикоагулянтов (производные кумарина) путем вытеснения их из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции как в начале, так и в ходе сочетанной терапии указанными препаратами. При необходимости дозу антикоагулянта следует скорректировать. Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению концентрации фракции свободного Т4.

Орлистат: при одновременном приеме орлистата и левотироксина натрияможет развиться гипотиреоз и/или произойти снижение контролягипотиреоза. Причиной этого может быть снижение всасывания солей йода и/или левотироксина натрия.

Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина натрия. Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса сопутствующей терапии указанными препаратами рекомендуется мониторинг изменения функции щитовидной железы у пациентов. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.

Алюминийсодержащие лекарственные препараты (антациды, сукральфат), железосодержащие лекарственные препараты, карбонат кальция в литературе описаны как потенциально снижающие эффективность левотироксина натрия. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять по меньшей мере за 2 часа до применения таких лекарственных препаратов.

Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Пропилтиоурацил, глюкокортикостероиды, бета-симпатолитики, йодсодержащие контрастные препараты и амиодарон ингибируют периферическое превращение Т4 в T3. Ввиду высокого содержания йода, применение амиодарона может сопровождаться развитием как гипертиреоза,так и гипотиреоза. Особое внимание следует уделять узловому зобу свозможным развитием нераспознанной функциональной автономии.

Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают концентрацию ТТГ в сыворотке.

Лекарственные препараты, способствующие индукции печеночных ферментов (например, барбитураты, карбамазепин) могут способствовать печеночному клиренсу левотироксина натрия.

У женщин, применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы, или уженщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине натрия.

Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению всасывания в кишечнике левотироксина натрия. Поэтому может потребоваться коррекция дозы, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

  • Производитель Merck
  • Рецептурный отпуск 1
  • Форма выпуска Таблетки
  • Категория Для лечения заболеваний щитовидной железы
Эутирокс таблетки 112 мкг №100
Производитель: Merck Healthcare, KGaA Тиреоидное средство. Показания: гипотиреоз; эутиреоидный зоб; заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после операций на щитовидной...
Эутирокс таблетки 137 мкг №100
Производитель: Merck KGaA Тиреоидное средство. Показания: гипотиреоз; эутиреоидный зоб; заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после операций на щитовидной...
Эутирокс таблетки 88 мкг №100
Производитель: Merck Тиреоидное средство. Показания: гипотиреоз; эутиреоидный зоб; заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после операций на щитовидной...
Эутирокс таблетки 75 мкг №100
Производитель: Merck Тиреоидное средство. Показания: гипотиреоз; эутиреоидный зоб; заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после операций на щитовидной...
Эутирокс таблетки 50 мкг №100
Производитель: Merck KGaA Тиреоидное средство. Показания: гипотиреоз; эутиреоидный зоб; заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после операций на щитовидной...
Эутирокс таблетки 150 мкг №100
Производитель: Merck Тиреоидное средство. Показания: гипотиреоз; эутиреоидный зоб; заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после операций на щитовидной...