Гидрокортизон-Рихтер суспензия для внутрисуст. и околосуст. введ. фл. 25мг+5мг/мл 5мл №1 – купить c доставкой до аптеки | «Фарминторг»
Доставка1
+7(4822)646-999 ПН-ПТ: 9.00-18.00, 
СБ-ВС: ВЫХОДНОЙ
еще + 7

Гидрокортизон-Рихтер суспензия для внутрисуст. и околосуст. введ. фл. 25мг+5мг/мл 5мл №1

Реальный вид товара может отличаться от представленного на сайте
Гидрокортизон-Рихтер суспензия для внутрисуст. и околосуст. введ. фл. 25мг+5мг/мл 5мл №1

Глюкокортикостероид. Показания: ревматические заболевания, сопровождающиеся артритами, в т.ч. остеоартроз при наличии синовита (за исключением туберкулезного, гонорейного, гнойного и других инфекционных артритов); ревматоидный артрит, плечело-паточный периартрит, бурсит и др.

Цена товара 507.00 руб
Количество
Купить
Препарат отпускается по рецепту

Состав

Один флакон (5 мл) содержит действующие вещества: гидрокортизона ацетат - 125 мг, лидокаина гидрохлорид - 25 мг.

Фармакодинамика

Гидрокортизон - глюкокортикостероидное средство, оказывает противовоспалительное действие. Тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижает интенсивность метаболизма арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Активирует стероидные рецепторы,индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотечной активностью. Уменьшает воспалительнуюклеточную инфильтрацию, препятствует миграции лейкоцитов и лимфоцитов в места воспаления. Предназначен для внутри- и околосуставного введения с целью оказания системного или местного противовоспалительного, а также противоаллергического действия. При внутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение6-24 часов и длится несколько дней или недель.

Лидокаин - местноанестезирующее средство, с мембраностабилизирующим эффектом, в короткий срок оказывает обезболивающее действие.

Фармакокинетика

При внутрисуставном и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Связь с белками более 90%. Метаболизируется в печени в тетрагидрокортизон и тетрагидрокортизол, которые выводятся почками в конъюгированной форме. Проникает через плаценту. Адсорбция глюкокортикостероида после внутрисуставного введения или введения в мягкие ткани медленная, что обеспечивает пролонгированное действие.

Показания

Ревматические заболевания, сопровождающиеся артритами, в т.ч. остеоартроз при наличии синовита (за исключением туберкулезного, гонорейного, гнойного и других инфекционных артритов); ревматоидный артрит, плечело-паточный периартрит, бурсит, эпикондилит, тендовагинит.

Противопоказания

- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

- инфицированный сустав;

- синдром Иценко-Кушинга;

- склонность к тромбообразованию;

- I триместр беременности;

- системная инфекция без специфического лечения;

- заболевания Ахиллова сухожилия.

Внутрисуставное введение противопоказано при перенесенной артропластике, патологической кровоточивости (эндогенной или вызванной антикоагулянтами), внутрисуставном переломе костей, инфекционном (септическом) артрите и периартикулярной инфекции (в т.ч.и в анамнезе), общем инфекционном заболевании, выраженном околосуставном остеопорозе, остеоартрозе без синовита (т.н. «сухой» сустав), нестабильном суставе, асептическом некрозе формирующих суставэпифизов костей, выраженной костной деструкции и деформации сустава (значительное сужение суставнойщели, анкилоз).

С осторожностью:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, простой герпес, артериальная гипертензия, сахарный диабет, в т.ч. в семейном анамнезе, остеопороз (в постменопаузе риск остеопороза возрастает), хронические психотические реакции, туберкулез в анамнезе, глаукома, стероидная миопатия, эпилепсия, корь. Хроническая сердечная недостаточность, пожилой возраст ( старше 65 лет),беременность (II-III триместры), период лактации.

Способ применения и дозы

Интра- и периартикулярно. В один день можно вводить не более чем в 3 сустава. Повторное введение инъекции возможно при соблюдении трехнедельного интервала. Введение непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год.

При тендините инъекцию следует вводить во влагалище сухожилия - непосредственно в сухожилие вводить нельзя. Неприемлем для системного лечения и для лечения Ахиллова сухожилия.

Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно.

Детям: 5-30 мг/сут.‚ разделив на несколько доз. Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года - 25 мг, от 1 года до 6 лет -25-50 мг, от 6 до 14 лет - 50-75 мг.

У пожилых больных риск развития побочных реакций выше.

Беременным в первом триместре назначение препарата противопоказано из-за отсутствия достаточных данных по безопасности препарата в данной группе, в более поздние сроки - возможно лишь после тщательного взвешивания пользы и вреда (вероятность формирования расщепленного неба и внутриматочных нарушений развития мала).

Применение препарата в период лактации может привести к нарушению функции надпочечников и развития грудных детей, т.к. глюкокортикостероиды и лидокаин проникают в грудное молоко.

Предостережения, контроль терапии

Во время лечения глюкокортикоидными стероидами, особенно большими дозами, любая вакцинация противопоказана, поскольку может привести к недостаточному синтезу антител. Во время лечения рекомендуется диета с ограничением натрия и повышенным содержанием калия и обеспечение достаточного количества белка в пище. Необходим контроль артериального давления, измерение уровня гликемии, свертываемости крови, контроль мочи и кала. Относительная надпочечниковая недостаточность, возникающая по окончании действия глюкокортикостероида, может персистировать в течение нескольких месяцев после отмены препарата, поэтому в состояниях повышенного стресса следует возобновить гормональную терапию с одновременным назначением минералокортикостероидов и солей. Дети, матери которых получали гидрокортизон во время беременности, подлежат тщательному наблюдению с целью выявления признаков надпочечниковой недостаточности. При латентной форме туберкулеза и в период виража туберкулиновых проб необходим тщательный контроль состояния больного и в случае необходимости проведение химиопрофилактики. Глюкокортикостероидные гормоны замедляют рост и развитие детей и подростков. Рекомендуется назначать препарат в наименьших терапевтических дозах и по возможности на короткий срок.

Побочные эффекты

Побочные действия прежде всего возникают на месте введения иньекции, чаще всего в виде отека тканей и боли, спонтанно исчезают спустя несколько часов. Кроме того, возможны замедленное заживление ран, атрофия кожи, стрии, акнеподобная сыпь, зуд, фолликулит, гирсутизм, гипопигментация, раздражение кожи, сухая, истонченная и чувствительная кожа, телеангиэктазия.

При длительном лечении и применении больших доз глюкокортикостероидного гормона и лидокаина возможно развитие системных побочных действий.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в антидиабетическом препарате, манифестация латентного диабета,стероидный сахарный диабет. При длительном лечении угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, задержка роста у детей и подростков.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при значительной абсорбции лидокаин может вызвать нарушение проведения в сердце и периферическую вазодилятацию; при больших дозах гидрокортизона - повышение артериального давления; гипокалиемия и свойственные длянее изменения ЭКГ; тромбоэмболия; сердечная недостаточность.

Со стороны нервной системы: бессонница, раздражительность, беспокойство, возбуждение, эйфория, эпилептиформные судороги, психические расстройства, делирий, дезориентация, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс, усиленное потоотделение.

Со стороны органов зрения: изьязвление роговицы, задняя капсулярная катаракта (более вероятна у детей), повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, вторичные бактериальные, грибковые, вирусные инфекции глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, глаукома.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения y детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз,очень редко патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, артралгии.

Эффекты, обусловленные минералокортикоидной активностью препарата: задержка жидкости и натрия с образованием периферических отеков, гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия, спазм мышц, повышенная слабость, утомляемость), гипокалиемический алкалоз.

Со стороны иммунной системы: оппортунистическиеинфекции, обострение латентного туберкулеза, реакции повышенной чувствительности, местные и генерализованные, кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, замедленное заживление ран, склонность к развитиюпиодермии и кандидозов, обострению инфекций, особенно при вакцинации и одновременном лечении иммуносупрессивными средствами.

Со стороны кожных и слизистых покровов: петехии,экхимозы, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, атрофия кожи и подкожной клетчатки вместе введения инъекции (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу), фолликулит, гирсутизм, гипопигментация, раздражение, телеангиэктазия.

Прочие: плохое самочувствие, синдром отмены (высокаятемпература тела, миалгия, артралгия, надпочечниковая недостаточность), лейкоцитурия, лейкоцитоз.

Местные реакции: усиление болей в суставе при введении в сустав, отек тканей, жжение, онемение, парастезии в месте введения, редко некроз окружающих тканей,образование рубцов в месте инъекции.

Передозировка

B зависимости от дозы глюкокортикостероида и лидокаина возможно появление как местных, так и системных симптомов. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Взаимодействие

При болезни Аддисона одновременное назначение с барбитуратами может спровоцировать криз. Повышает токсичность сердечных гликозидов (проаритмогенное действие гипокалиемии).

Снижает гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов.

Ускоряет выведение ацетилсалициловой кислоты, снижая ее концентрацию в крови. При отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови может возрастать и привести к развитию побочных реакций. Оба препарата обладают ульцерогенным эффектом, одновременное применение их может повысить риск изьязвления и кровотечения.

Вакцинация живыми противовирусными вакцинами и проведение других видов иммунизации во время лечения гидрокортизоном способствуют активации вирусов и развитию инфекций.

Увеличивает метаболизм изониазида, мекселитина, особенно у больных - быстрых ацетиляторов, снижая плазменные концентрации этих лекарственных средств.

Усиливает гепатотоксическое действие парацетамола, т.к. индуцирует ферменты печени и образование токсического метаболита парацетамола.

Гипокалиемия, вызванная глюкокортикостероидом, усиливает выраженность и длительность мышечной блокады миорелаксантов.

Высокие дозы гидрокортизона снижают эффект самототропина.

Снижает эффективность оральных гипогликемических средств, может потребоваться корректировка дозы.

Снижает либо усиливает действие антикоагулянтных препаратов.

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию глюкокортикостероидной остеопатии.

Снижает концентрацию празиквантела в крови.

Циклоспорин угнетает метаболизм гидрокортизона, кетоконазол снижает клиренс и увеличивает токсичность гидрокортизона.

Тиазидные диуретики, ингибиторы карбоангидразы, амфотерицин В, теофиллин и другие глюкокортикостероидные средства увеличивают риск развития гипокалиемии.

Натрийсодержащие лекарственные средства способствуют образованию отеков и повышению артериального давления.

Нестероидные противовоспалительные средства и этанол способствуют изъязвлению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развитию кровотечений. При лечении артрита гидрокортизоном в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами следует снизить дозу гидрокортизона во избежание аддитивного терапевтического эффекта.

Индометацин, вытесняя гидрокортизон из связи с белками,способствует развитию побочных реакций последнего.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Фенитоин, барбитураты, эфедрин, теофиллин, фенилбутазон, рифампицин и другие индукторы микросомальных энзимов печени снижают действие гидрокортизона,усиливая его метаболизм.

При одновременном применении митотана и другихингибиторов коры надпочечников может потребоваться увеличение дозы гидрокортизона.

Лекарственные препараты - гормоны щитовидной железы повышают клиренс гидрокортизона.

Иммуносупрессивные средства повышают риск развития инфекций, лимфомы и лимфопролиферативных процессов, обусловленных вирусом Эпштейна-Барра.

Эстрогены, включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивные средства, снижают клиренс гидрокортизона, удлиняя период полувыведения и усиливая терапевтический и токсический эффект последнего.

Одновременное применение с другими стероидными гормональными средствами (андрогенами, эстрогенами, анаболиками, пероральными контрацептивами) способствует развитию угрей и гирсутизма.

Не рекомендуется применять трициклические антидепрессанты для лечения депрессии, вызванной гидрокортизоном, т.к. они могут усугублять течение депрессии.

Одновременный прием с М-холиноблокаторами, в т.ч.антигнетаминными средствами, трициклическими антидепрессантами и нитратами, способствует повышению внутриглазного давления.

Действие глюкокорикостероидного препарата ослабевает при одновременном приеме вместе с миферпистоном.

Условия и сроки хранения

Срок годности

2 года.

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 °С до 30 °С в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Отпуск из аптек

По рецепту.

  • Производитель Gedeon Richter
  • Рецептурный отпуск 1
  • Форма выпуска Раствор для внутрисуставного и околосуставного введения
  • Категория Гормоны кортикостероиды
Гидрокортизон глазная мазь 0,5% 3 г
Производитель: Татхимфармпрепараты АО Гидрокортизоновая глазная мазь - глюкокортикостероид для местного применения. Показания: аллергические заболевания глаз, воспалительные заболевания...
Гидрокортизон мазь для наружного прим. 1% 15 г
Производитель: Фармфабрика г.Тула ООО Гидрокортизоновая мазь - глюкокортикостероид для местного применения. Показания: воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной...
Гидрокортизон мазь для наружного прим. 1% 10 г
Производитель: Нижфарм АО Гидрокортизоновая мазь - глюкокортикостероид для местного применения. Показания: воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной...
Гидрокортизон глазная мазь 0,5% 3 г
Производитель: Jelfa Гидрокортизоновая глазная мазь - глюкокортикостероид для местного применения. Показания: аллергические заболевания глаз, воспалительные заболевания...