Натекаль Д3 таблетки жевательные №60

Состав

Одна таблетка содержит:

Активные вещества: кальция карбонат - 1500 мг (эквивалентно Са2+- 600 мг), холекалыдиферол - 400 МЕ (эквивалентно сухого витамина Дз* - 4 мг).

Вспомогательные вещества: сорбитол, мальтодекстрин, кроскармелоза натрия, аспартам, натрия сахаринат, лактозы моногидрат, ароматизатор анисовый, ароматизатор ~мятный,' ароматизатор мелассный, магния стеарат; * - альфа-токоферола ацетат, соевых бобов масло гидрированное, желатин, сахароза, крахмал кукурузный.

Описание: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета, со скошенными краями и специфическим запахом, с одной стороны таблетки выдавлена маркировка «D».

Фармакодинамика

Витамин Дз повышает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте и его связывание в костной ткани.

Применение кальция и витамина Дз препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывание кальция из костей).

Фармакокинетика

Витамин Дз всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного Д-витамин зависимого транспортного механизма.

Показания

Применяется в качестве лечебно-профилактического средства:

для профилактики и комплексной терапии остеопороза;

восполнения дефицита кальция и витамина Дз у лиц пожилого возраста.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата (в т.ч. арахису или сое);

непереносимость некоторых видов сахаров: лактозы, сахарозы, сорбитола, фруктозы;

фенилкетонурия;

туберкулез легких в активной форме;гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови - у лиц с усиленной функцией паращитовидных желез);

гиперкальциурия (повышенное выделение кальция с мочой);

мочекаменная болезнь (образование кальциевых камней);

саркоидоз и метастазы опухолей в кости;

остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией;

передозировка витамина Дз.

С осторожностью

С осторожностью принимать препарат лицам с почечной недостаточностью, доброкачественным гранулематозом.

Беременность и период лактации

В период беременности и лактации суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина Дз. Передозировка в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

Кальций и витамин Дз проникает в грудное молоко. В период беременности и лактации следует принимать Натекаль Дз не более 1 таблетки в сутки.

Способ применения и дозы

Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Только для взрослых. Таблетку следует разжевывать или сосать, но не проглатывать целиком.

В качестве профилактического средства: по 1 -2 жевательные таблетки в день, преимущественно во время еды.

Для терапии остеопороза и для восполнения дефицита кальция и витамина Дз у лиц пожилого возраста: курс и дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Предостережения, контроль терапии

В период лечения препаратом необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой и концентрацию кальция и креатинина в плазме крови. Следует снизить дозу или временно прекратить лечение препаратом в случае повышения концентрации кальция или , креатинина в сыворотке крови, или если уровень кальция в моче превышает 7,5 ммоль/24 часа (300 мг/24 часа).

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина Да из других источников. Не применять одновременно с витаминно-минеральными комплексами, содержащими калыдий и витамин Дз.

У пожилых людей потребность в кальции составляет 1,5 г/сут, в витамине Дз - 500 -1000 МЕ/сут.

Для предотвращения снижения всасывания бисфосфоната или фторида натрия рекомендуется принимать НАТЕКАЛЬ Дз не ранее, чем через 3 часа после их приема. Кортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение кортикостероидами может потребовать увеличение дозы НАТЕКАЛЬ Дз.

Побочные эффекты

Могут наблюдаться: запор, диарея, метеоризм, тошнота, боль в желудке. Гиперкалыдаемия и гиперкальциурия. Аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: жажда и полиурия, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, головокружение, слабость, головная боль, обморочные состояния, кома; при длительном применении: кальциноз сосудов и тканей.

Лабораторные показатели при передозировке: гиперкальциурия, гиперкальциемия (кальций в плазме около 2,6 ммоль).

Лечение: регидратация, «петлевые» диуретики, глюкокортикостероиды-кальцитонин, бисфосфонаты, диета с ограничением кальция, проведение гемодиализа.

Взаимодействие

активность витамина Дз может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами;

при одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния пациента, т.к. кальций увеличивает риск развитий токсичности сердечных гликозидов;

при одновременном применении препарата и антибиотиков из группы тетрациклина и фторхинолона интервал между приемом должен быть не менее 3-х часов, т.к. кальций и Дз увеличивают всасывание тетрациклинов и фторхинолонов из желудочно- кишечного тракта;

снижается всасываемость бисфосфоната или фторида натрия при одновременном применении с препаратом;

кортикостероиды уменьшают всасываемость кальция;

при одновременном применении диуретиков из группы тиазидов увеличивается риск возникновения гиперкальциемии за счет усиления обратного всасывания кальция из просвета почечных канальцев. Фуросемид и другие “петлевые” диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками;

одновременное лечение препаратами колестирамина или слабительными на основе минерального или растительного масла может снижать всасывание витамина Дз;

кислая реакция пищевых продуктов увеличивает, а слабощелочная реакция продуктов уменьшает всасывание кальция.

Условия и сроки хранения

Срок годности:

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 30 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.